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| ゴールドマン視野計とは
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ゴールドマン視野計は見えている範囲と感度を検査する視野計です。
中心の固視灯を見ていただいた状態で、周辺から中心へ光を近づけて、見える範囲をお調べします。
ハンフリー視野計と異なり、動いてくる光を用いて検査をするので「動的」、光の強さ・大きさを変えて感度を調べるので「量的」と表現でき、動的量的視野検査と定義されます。
ゴールドマン視野計での検査結果は疾病の診断の他、身体障害者の視覚障害による等級判定にも用いられます。
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正常な方の視野結果
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こちらがゴールドマン視野計で測定した正常な方の右目の視野です。
一番大きく強い光の視標で耳側に約100度、鼻側に約60度、上側に約50度、下側に約75度見えている正常な大きさです。
等高線のように引かれた線はイソプター(等感度線)と言い、視標ごとの感度の限界を示します。
光が小さく弱くなるほど、イソプターは小さくなり、小さいイソプター内にある中心が最も感度が高いことがわかります。
中心より耳側約15度にある青い丸は、マリオット盲点という部分です。
マリオット盲点とは
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マリオット盲点とは誰にでもある「見えないスポット」です。目の奥、網膜にある視神経乳頭にあたる部分が、視野検査を行うとマリオット盲点として検出されます。
視神経乳頭は網膜に写った像を脳に伝えるための視神経が束になって眼から脳へと向かう入り口で、視細胞が存在しません。
したがって、「マリオット盲点」と呼ばれる絶対暗点(一番強い光も感知できない部分)としてどなたにも存在する暗点として結果に表れます。
日常生活では両目で見ているので左右の眼が補い合い、片目で見る場合でも脳が補正をするので、日常でこのマリオット盲点を感じることはまずありません。 |
緑内障の方の視野結果
こちらは緑内障の方の左目の視野です。
・下鼻側の視野欠損
・下耳側度付近に絶対暗点
といった異常がみられます。
緑内障は視神経が障害を受ける疾病ですので、進行してくると視野に影響が出てきます。
この例のような鼻側の欠ける鼻側欠損や鼻側階段の他、20〜30度以内に暗点のできる傍中心暗点やブエルム暗点などが緑内障の特徴的視野です。
暗点は絶対暗点以外にも、強い光しか感知できない比較暗点と呼ばれる暗点もあり、進行とともに比較暗点が絶対暗点へ変化してゆくことも多く見られます。
また、緑内障が進行してしまうと求心狭窄といい、中心に向かいどんどん視野が狭まってしまうこともあります。
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| 疾病ごとの視野の表れ方 |
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左の表は疾患ごとの右目の特徴的な視野を模式的に示したものです。
このほかにも、頭蓋内に腫瘍や外傷などがあり、視覚情報を脳に伝達する視路に障害が及んでいる場合にも視野異常がみられます。
左右眼の視野欠損の形から、脳のどの位置に異変があるのかを推測することも可能です。
また、心因性視覚障害の視野異常でうずまき状の視野が検出される、らせん状視野などがあります。 |
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| 視野検査を行うにあたって |
片目の視野に異常が出はじめても、もう片方の正常な目が欠損した部分の情報を補ってしまうので、視野の異常は気付きにくい事が多いとされています。
検査は片目で30分程度かかります。お時間のかかる検査になりますので、検査の際にはご予約が必要になります。
上記は一般的な説明です。検査をご希望の方、症状が気になる方はスタッフ、医師にご相談ください。
提供メーカー
株式会社タカギセイコー http://www.takagi-seiko.co.jp/index.html
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緑内障外来担当医
灰野 誠医師
経歴
平成3年 金沢大学医学部 卒
平成7年3月 京都大学大学医院医学研究科修了
平成７年〜平成12年 米国NIH留学
平成12年〜平成18年 東京大学医学部助手
平成18年〜平成20年 東京医科歯科大学眼科
平成20年〜 大久保病院眼科
平成20年9月 当院非常勤医師就任
平成21年6月 当院緑内障外来、ぶどう膜炎外来担当医就任
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緑内障外来担当医
野間 謙晴医師
（日本眼科学会認定 眼科専門医）
所属学会
日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本緑内障学会、日本神経眼科学会
経歴
平成10年 岡山大学医学部 卒
平成11年 広島市立三次中央病院
平成13年 広島鉄道病院
平成14年 中国労災病院
平成15年 広島大学医学部附属病院勤務
平成16年 広島市立三次中央病院
平成18年 福島生協病院勤務
平成20年 池袋サンシャイン通り眼科診療所
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主な研究発表
「ベタキソロールの緑内障性視野障害進行に対する効果」
「緑内障眼における２種類の光干渉断層計（ＯＣＴ）による網膜神経線維層厚」など
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院長
堀 好子
（日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士）
所属学会
日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴
昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成 2年 岩手医科大学大学院 卒
平成 3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成 5年 岩手医科大学眼科助手
平成 5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成 9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成 9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務
平成22年4月〜 池袋サンシャイン通り眼科診療所管理医師就任
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| 診療時間 |
平日
土曜 |
11:30〜13:45
15:00〜19:30 |
日曜
祝日 |
11:30〜18:30
(昼休みなし) |
| 緑内障外来の診療時間 |
隔週土曜11:30〜19:30
隔週日曜11:30〜18:30
毎週火曜、金曜
11:30〜18:30 |
| 受付終了時刻 |
平日・土曜 19：30
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| 日曜・祝日 18：30 |
| アクセス
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池袋駅東口徒歩1分
ヤマダ電機LABIの隣、三菱東京UFJ銀行が1階に入っているビルの5階です。 |
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