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| 続発性緑内障とは |
眼のけがや、ぶどう膜炎など眼のほかの病気、糖尿病などの全身の病気、副腎皮質ホルモン薬（ステロイド薬）などの薬物によって眼圧が上昇することがあり、これを続発緑内障といいます。
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| 原因 |
原因は多岐にわたりますが、開放隅角型と閉塞隅角型の２つに大きく分けることができます。
開放隅角型の続発緑内障としては、糖尿病に伴うもの、白内障やぶどう膜炎などそのほかの眼の病気に伴うもの、外傷性のものなどがあります。糖尿病やほかの網膜症では網膜症の悪化により酸素がゆきわたらなくなるために、房水の排出口である隅角に新生血管という新しい血管が延びてくることで眼圧が上昇するとされています。白内障やぶどう膜炎は炎症を起こし、眼圧が上がります。外傷性緑内障は眼球を強く打ったあとしばらくしてから、虹彩のつけ根が眼球壁から外れ、線維柱帯の機能が悪くなって眼圧が上がります。高齢者に多くみられる続発緑内障のひとつとして水晶体嚢性緑内障があります。診察では虹彩、水晶体、隅角などにふけ状のものが沈着しているのが観察され、開放隅角緑内障がほとんどです。高年齢に多く、眼圧が高め（３０〜４０mmＨｇ）なのが特徴です。
閉塞隅角型の続発緑内障としては、水晶体の亜脱臼、ぶどう膜炎の炎症により隅角が閉塞した場合、眼球内の悪性腫瘍や網膜剥離などの手術後などがあります。どれも、原因となる疾患によって虹彩が押し上げられ、隅角が閉塞することにより、眼圧が上昇します。
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| 症状 |
一般的に自覚症状はほとんどなく、知らないうちに病気が進行していることが多くあります。視神経の障害はゆっくりとおこり、視野（見える範囲）も少しずつ狭くなっていくため、目に異常を感じることはありません。例外として、急性の緑内障では急激に眼圧が上昇し目の痛みや頭痛、吐き気など激しい症状をおこします。このような急性閉塞隅角緑内障の発作がおきた場合は時間が経つほど治りにくくなるので、すぐに治療を行い眼圧を下げる必要があります。
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| 治療 |
原因となった病気の種類や、開放隅角型か閉塞隅角型かによって治療法は異なります。原因の病気の治療と眼圧を下降させるために薬物療法、レーザー治療、手術療法を適宜行います。ステロイド薬に起因する眼圧上昇の場合は、可能な場合はステロイド薬をやめることで眼圧が下がることが多いようです。
ぶどう膜炎ではステロイド治療による消炎、血管新生緑内障では網膜へのレーザー治療や手術、水晶体が原因の場合は白内障手術などが必要です。また、水晶体嚢性緑内障ではレーザー治療が有効であることが知られています。原因疾患が鎮静化せず高眼圧が続く時は、降圧のために緑内障手術治療も必要になります。
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緑内障外来担当医
灰野 誠医師
経歴
平成3年 金沢大学医学部 卒
平成7年3月 京都大学大学医院医学研究科修了
平成７年〜平成12年 米国NIH留学
平成12年〜平成18年 東京大学医学部助手
平成18年〜平成20年 東京医科歯科大学眼科
平成20年〜 大久保病院眼科
平成20年9月 当院非常勤医師就任
平成21年6月 当院緑内障外来、ぶどう膜炎外来担当医就任
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緑内障外来担当医
野間 謙晴医師
（日本眼科学会認定 眼科専門医）
所属学会
日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本緑内障学会、日本神経眼科学会
経歴
平成10年 岡山大学医学部 卒
平成11年 広島市立三次中央病院
平成13年 広島鉄道病院
平成14年 中国労災病院
平成15年 広島大学医学部附属病院勤務
平成16年 広島市立三次中央病院
平成18年 福島生協病院勤務
平成20年 池袋サンシャイン通り眼科診療所
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主な研究発表
「ベタキソロールの緑内障性視野障害進行に対する効果」
「緑内障眼における２種類の光干渉断層計（ＯＣＴ）による網膜神経線維層厚」など
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院長
堀 好子
（日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士）
所属学会
日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴
昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成 2年 岩手医科大学大学院 卒
平成 3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成 5年 岩手医科大学眼科助手
平成 5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成 9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成 9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務
平成22年4月〜 池袋サンシャイン通り眼科診療所管理医師就任
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| 診療時間 |
平日
土曜 |
11:30〜13:45
15:00〜19:30 |
日曜
祝日 |
11:30〜18:30
(昼休みなし) |
| 緑内障外来の診療時間 |
隔週土曜11:30〜19:30
隔週日曜11:30〜18:30
毎週火曜、金曜
11:30〜18:30 |
| 受付終了時刻 |
平日・土曜 19：30
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| 日曜・祝日 18：30 |
| アクセス
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池袋駅東口徒歩1分
ヤマダ電機LABIの隣、三菱東京UFJ銀行が1階に入っているビルの5階です。 |
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